第22章 高龄胃穿孔，急重症病例讨论 (第1/2页)

    老人的手掌，有大量的皮屑脱落。

    白一块、红一块的，还有大量未脱落干净的死皮。

    “脚上有没有？”许秋立刻问道。

    老人惊讶极了，上气不接下气道：“哎呀，是有的。你真有本事！”

    许秋连忙道：“老人家，你不用说话……”

    他的脸色严肃了几分。

    脱皮的病很多。

    像什么银屑病、毛发红糠疹、玫瑰糠疹、鱼鳞病等等。

    但，只有手掌、足底掉皮，这种症状常见于中毒性休克！

    而中毒性休克……

    加上腹痛。

    最常见的，就是细菌性腹膜炎、肠麻痹和胃肠穿孔！

    许秋赶紧听了听病人的心肺功能。

    除了老年人常见的高血压的表现外……

    没有基础性心肺功能改变！

    听诊腹部。

    腹式呼吸音消失、肠鸣消失。

    他还想要进一步检查，但老人因为剧烈的疼痛无法卧床，因此只能作罢。

    “疼痛是烧灼样。

    剧烈的腹痛、恶心呕吐。

    病人的体温也很高，有发热。

    再加上，中毒性休克的可能性……

    胃穿孔！”

    许秋脑子立刻冒出了最合理的诊断。

    他开了检查单子，道：“去做一个腹部平片。”

    这是针对胃穿孔的诊断。

    “另外，血常规、凝血、肝功、肾功也一并做了。”

    这是针对中毒性休克。请下载小说app爱读app阅读最新内容

    “好，我们这就去！”

    小青年还想要扛起自己的爷爷。

    许秋拦住了他，指着诊室角落道：“那里有一个折叠轮椅。”

    “好！谢谢医生！”

    爷孙两心里涌出一股暖意，坐上轮椅离去。

    “下一个……”

    许秋的声音再次响起。

    ……

    ……

    三个多小时候，爷孙两带着一沓检查报告过来了。

    他们在门外站着，等病人走光了，才敲敲门进来。

    “医生，您看！”

    小青年对许秋多了几分尊敬。

    这一切，只因为一个轮椅的举手之劳。

    许秋点点头，快速扫过检查单。

    平片上显示，老人膈下有游离气体。

    妥妥的胃穿孔。

    另外的报告，也提示老人感染。

    凝血、肝功和肾功等出现了轻度的异常。

    不用想也能知道，这是胃穿孔后，大量气体、胃肠液流入腹腔，引起了细菌性的腹膜炎。

    不尽快手术，病情发展至休克，老人的年龄经不起这个折腾。

    许秋放下检查单，郑重地道：“胃穿孔，准备住院，尽快安排手术吧！”

    “听您的！”

    爷孙两没有任何怀疑，赶紧办理了住院。

    当天，老人就在住院部把手术前该做的检查都做完了。

    由于老人年龄偏大，肝肾功、凝血等各项指标都不太乐观，急诊科请了消化科来会诊。

    三点钟左右，两个科室讨论这个病例的手术方式。

    许秋作为首诊医生，也参与了讨论。

    一名医生道：“现在确定下来的，有两种方式。

    一种是穿孔单纯缝合。

    另外一种，是胃大部切除！

    大家各抒己见，看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗！”

    消化科外科副主任皱着眉道：“这个病

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